Seguro Gastos Médicos 2017-05-17T12:31:26+00:00

Seguro de Gastos Médicos Mayores

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Seguro de Gastos Médicos Mayores

Los seguros de Gastos Médicos Mayores nos ayudan cubrir los gastos requeridos para reestablecer la salud en caso de accidente o enfermedad, pagando por gastos de hospitalarios, honorarios médicos, análisis de laboratorio, medicinas, ambulancias entre otros gastos.

Lo seguros de Gastos Médicos Mayores también poseen servicios adicionales de alto valor, por ejemplo:

  • Asistencia telefónica de un médico profesional 24 horas al día
  • Visitas de un médico profesional a domicilio a bajo costo
  • Protección por emergencias sucedidas en el extranjero

Adicionalmente los seguros de gastos médicos son deducibles de impuestos para las personas físicas

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En los seguros de Gastos Médicos Mayores, los asegurados participamos en pagar los gastos cubiertos, es decir, tenemos que pagar de nuestro bolsillo una proporción del siniestro que sufrimos. Los pagos los hacemos vía el deducible y el coaseguro, que se explican más abajo.

DEDUCIBLE

Es el monto del siniestro que debe de pagar primero el asegurado, antes de que la aseguradora realice los pagos que le correspondan. Por ejemplo, en una póliza con deducible de $5,000 pesos, si el asegurado sufre un siniestro  de $100,000 pesos cubierto por la póliza, el asegurado pagará $5,000 pesos y la aseguradora pagará $95,000 pesos (nota: si la póliza tiene coaseguro, el asegurado también debe pagar una proporción de los $95,000 pesos)

COASEGURO

Es el monto del siniestro que paga el asegurado, después de descontar el deducible. Por ejemplo, si el deducible es de $10,000 pesos, el monto del siniestro cubierto es de $200,000 pesos y el coaseguro de 5%, entonces el asegurado pagará: $10,000 de deducible y $9,500 pesos de coaseguro (el coaseguro es el 5% de $190,000 pesos, es decir 190,000 X 0.05 = 9,500); mientras que la aseguradora pagará $180,500 pesos.

En este ejemplo, el asegurado pagará $19,500 pesos y la aseguradora pagará un total de $180,500 pesos.

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En la siguiente tabla se puede ver que en el Seguro de Gastos Médicos Mayores, mientras más grande es el siniestro, mayor es el porcentaje que paga la aseguradora.

EJEMPLO:

Suma asegurada  5,000,000
Deducible  $10,000
Coaseguro 5%
Monto del Siniestro Mi pago por deducible Mi pago por coaseguro Mi pago total Pago de la aseguradora Porcentaje que paga la aseguradora
 $5,000,000  $10,000  $249,500  $259,500  $4,740,500 95%
 $2,500,000  $10,000  $124,500  $134,500  $2,365,500 95%
 $1,000,000  $10,000  $49,500  $59,500  $940,500 94%
 $500,000  $10,000  $24,500  $34,500  $465,500 93%
 $250,000  $10,000  $12,000  $22,000  $228,000 91%
 $100,000  $10,000  $4,500  $14,500  $85,500 86%
 $50,000  $10,000  $2,000  $12,000  $38,000 76%
 $25,000  $10,000  $750  $10,750  $14,250 57%
 $10,000  $10,000  $-  $10,000  $- 0%