El seguro de Gastos Médicos Mayores Flex Plus de AXA

Conoce qué cubre específicamente el seguro Flex Plus de AXA, los padecimientos que paga con periodos de espera y las coberturas adicionales para contratar.
Qué incluye Flex Plus de AXA

Flex Plus es el seguro insignia de Gastos Médicos Mayores de AXA; fue lanzado al mercado en 2013 y desde ese momento buscó ser una opción más flexible y atractiva para todos sus clientes.

Se caracteriza por ser un seguro completo, con muy bajo precio de entrada (cotiza el precio de tu seguro aquí).

Este seguro de Gastos Médicos Mayores cubre los tratamientos de enfermedades y accidentes, excepto aquellas excluidas en la póliza o en las condiciones generales.

Tampoco cubre enfermedades que ya se tienen al momento de contratar la póliza; si las cubriera, no sería un seguro.

El seguro siempre incluye una cobertura básica y, opcionalmente, coberturas adicionales.

¿Qué incluye la Cobertura Básica de Flex Plus?

La Cobertura de Básica de Flex Plus cobre los siguientes gastos relacionados a un padecimiento enfermedad cubiertos:

Gastos Hospitalarios

  1. Se pagan los honorarios médicos, de acuerdo al tabulador contratado
  2. Gastos Hospitalarios. Incluye: habitación estándar con baño; alimentos; estudios de laboratorio y gabinete; sala de operaciones, curaciones, recuperación, urgencias o terapia intensiva
  3. Trasfusiones de sangre. Incluye aplicaciones de plasma o cualquier otro derivado sanguíneo
  4. Cubre los medicamentos administrados al asegurado dentro del hospital
  5. Cama extra para el acompañante
  6. Atención general de enfermería

Cuidados en casa

  1. Incluye honorarios de enfermería por un máximo de 30 días continuos o 720 horas en periodos discontinuos.
  2. Igualmente el consumo de oxígeno hasta por 30 días naturales.
  3. Así como mobiliario, material, maquinaria o herramienta, justificados por la enfermedad o accidente.

Pago de terapias de Rehabilitación

Cubre las siguientes terapias: física, neurorehabilitación, hidroterapia, inhaloterapia y fisioterapia.

Cubrirá a lo más: 30 días para músculo esquelético; 6 meses para neurorehabilitación; 1 año para sesiones de neurodesarrollo.

Tratamientos de radioterapia y/o quimioterapia

Quedan incluidos en la cobertura básica los tratamientos de radioterapia y quimioterapia para cualquier tipo de cáncer.

Cirugía Recontructiva

Se pagará la cirugía reconstructiva en casos de: (i) accidente cubierto; (ii) tumores malignos en la nariz; y(iii) reconstrucción de glándula mamaria, cubriendo los periodos de espera.

Trasplante de órganos

Se pagan los gastos del asegurado que recibe el órgano y los del donante definitivo vivo.

Estudios de Laboratorio y Gabinete

Paga gastos por análisis de laboratorio, estudios de rayos X, isótopos radioactivos, electrocardiografía, encelografía, y cualquier otro necesario para el diagnóstico.

Prótesis y Aparatos ortopédicos

Gastos por renta o colocación de prótesis y aparatos ortopédicos; también reemplaza marcapasos y bombas de insulina si fueron colocadas por la aseguradora.

Equipo Médico

Se pagará el siguiente equipo Médico:

  • Electrónico de Alta Especialidad
    • Internos. Sistema nervioso central y sistema cardiovascular
    • Externos: Sistema endocrino y metabólico; sistema cardiovascular
  • Material quirúrgico para osteosíntesis y cirugía articular, cardiovascular, u oftálmico
  • Implante coclear
  • Mallas y grapas quirúrgicas

Tratamiento Dental por Accidente

Gastos para restaurar o reemplazar dientes naturales dañados o perdidos por un accidente cubierto.

Práctica Amateur de Deportes

Gastos derivados de lesiones por práctica ocasional (y no profesional) de deportes.

Ambulancia

Ambulancia aérea o terrestre hacía el hospital que sea necesario médicamente, y se encuentre en territorio nacional.

¿Qué padecimientos cubre Flex Plus de AXA con periodos de espera?

Ayuda por Maternidad

Esta cobertura es válida cuando la madre tiene al menos 10 meses de antigüedad en la póliza. El tiempo se cuenta del momento del parto hacia atrás, incluso si el parto es prematuro.

Complicaciones del embarazo

A la fecha en que se presente la complicación, la asegurada deberá tener el menos 10 meses de cobertura en la póliza; incluye: embarazo extrauterino, embarazo molar, fiebre puerparal, placenta acreta y previa, entre otros.

Cobertura al recién nacido

Se pagan desde el primer día de nacido, siempre que la madre cumpla con los diez meses de antigüedad en la póliza.

Incluye gastos y tratamientos por recién nacido inmaduro o prematuro, así como padecimientos genéticos y congénitos.

Para dar de alta al recién nacido en la póliza de seguro de Gastos Médicos Mayores, se deberán de cumplir dos requisitos:

  1. Antigüedad de la madre en la póliza, de al menos 10 meses previos al nacimiento
  2. Aviso a la aseguradora dentro de los 30 días naturales después del nacimiento

Padecimientos amparados a partir de un año

  • Columna vertebral, excepto hernias de disco
  • Vías urinarias
  • Vesícula y vías biliares
  • Ginecológicos y glándulas mamarias, incluyendo cáncer
  • Endometriosis
  • Varices
  • Rodilla
  • Enfermedades acído pépticas

Padecimientos cubiertos con 24 meses de antigüedad

  • Senos paranasales
  • Hemorroides
  • Amígdalas y adenoides
  • Hernias de pared abdominal
  • Circuncisión
  • Padecimientos de próstata, incluyendo cáncer
  • Cataratas

A partir de 4 años se cubren los siguientes padecimientos

  • VIH y SIDA
  • Cirugía bariátrica

¿Qué opciones de hospitales y tabuladores ofrece Flex Plus de AXA?

Flex Plus divide a los hospitales en tres categorías, de acuerdo al nivel de equipamiento, instalaciones y costos de cada uno: Diamante para los hospitales de mayor costo; Esmeralda para los intermedios; y Zafiro para el resto.

Algunos ejemplos de hospitales en convenio con AXA son los siguientes:

Ciudad de MéxicoGuadalajaraMonterrey
DiamanteÁngeles Pedregal
ABC Observatorio
San José Tec.
H. Zambrano Hellion
San Javier
EsmeraldaÁngeles
Metropolitano
Hospital OCABernardette
ZafiroSan Angel Inn
Dalinde
Ángeles MonterreyCountry 2000

Puedes consultar la categoría que asigna AXA a todos los hospitales del país aquí.

AXA ofrece cinco opciones de tabuladores: Roble, Caoba, Cedro, Fresno y Olivo. El Tabulador indica el monto máximo de honorarios que se pagarán. Por ejemplo, para consultas médicas indica lo siguientes montos:

TABULADORCONSULTA
MÉDICO GENERAL
CONSULTA
MÉDICO ESPECIALISTA
Roble$1,000$2,000
Caoba$425$850
Cedro$350$700
Fresno$300$600
Olivo$250$500

Puedes consultar el tabulador completo de AXA para Flex Plus aquí.

¿Qué servicios de Asistencia incluye?

Flex Plus incluye la asistencia Tu Médico 24 horas que ofrece a los asegurados:

  • Asistencia médica telefónica las 24 horas los 365 días del año
  • Consulta médica a domicilio con costo preferencial
  • Ambulancia terrestre en caso de emergencia
  • Información sobre servicios médicos

¿Qué opciones de protección puedo contratar?

Flex Plus es un producto que se acomoda a las personas, de acuerdo a sus necesidades y capacidad de pago. Las principales opciones son las siguientes:

  • Suma Asegurada de 5, 10 o 100 millones de pesos
  • Deducibles de $9,000 a $115,000 pesos
  • Coaseguro de 5% a 30%
  • Periodo de Periodo de Pago de Siniestros de 4 meses, 2 años, 20 años o 100 años
  • Tres Gamas Hospitalarias: Diamante, Esmeralda y Zafiro
  • Cinco Tabuladores: Roble, Caoba, Cedro, Fresno y Olivo

¿Dónde puedo cotizar el seguro Flex Plus de AXA?

Puedes cotizar el seguro Flex Plus de AXA, y compararlo con otras ofertas disponibles en el mercado aquí en Kayum.

El cotizador te permite agregar a los familiares que incluirás en la póliza y elegir el estado de residencia. Si tienes dudas, o si deseas contratar el seguro, llama al teléfono que aparece en la parte superior de esta página o escribe un correo a [email protected]

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