El seguro de gastos médicos mayores para embarazadas es fundamental durante el embarazo, que suele ser uno de los momentos más memorables de la vida, y para vivirlo a plenitud con la seguridad que tanto la madre como el bebé requieren, lo mejor es tenerlo. Con este seguro tanto la madre como el bebé estarán protegidos ante padecimientos, complicaciones o enfermedades.
¿Qué seguros de gastos médicos mayores existen para mujeres embarazadas?
El seguro degastos médicos mayores para mujeres embarazadas es un seguro de GMM con la cobertura de maternidad contratada. Es la mejor opción puesto que si se contrató de la forma correcta:
- Ofrece una cantidad fija o variable para los gastos del parto
- Ampara a la madre en caso de complicaciones
- Cubre al recién nacido, incluso si es prematuro o inmaduro
- La aseguradora está obligada a asegurar al recién nacido, aunque tenga padecimientos
Casi todas las aseguradoras pagan una cantidad fija por el parto, sin considerar los gastos que se hagan durante el ambarazo o el parto. Existen otras aseguradoras que pagan todos los gastos, pero dichos seguros suelen ser más caros.
Otro tipo de seguos médicos para mujeres embarazadas ofrecen consultas con un copago (que se puede interpretar como consultas con descuento) y el reembolso de consultas, estudios y medicamentos si hay una emergencia médica. Aunque estos seguros son baratos, en realidad no amparan gastos del parto ni del recién nacido.
¿Qué significa el periodo de espera en seguro médico para embarazo?
El periodo de espera en un seguro, es el tiempo ininterrumpido que transcurre desde que un asegurado contrato un seguro hasta el momento del siniestro.
Para efectos de maternidad o embarazo, es el periodo initerrumpido desde que se contrató la póliza hasta el momento en que nace el bebé; la mamá asegurada debe haber tenido cobertura continua del seguro duante todo este tiempo.
“Puesto de manera simple, el seguro médico se tiene que comprar al menos 10 meses antes de que nazca el bebé”
Agustín Aramburu, Agente de Seguros
Así, el tiempo de espera es un período durante el cual no podrás hacer uso de ciertas coberturas de tu póliza.
En el caso del embarazo, en México todas las aseguradoras establecen un tiempo de espera de al menos 10 meses desde el momento en que contratas el seguro, para cubirir gastos derivados de un embarazo o un parto, tanto para la madre como para el recién nacido.
Una nota final. Los 10 meses de antigüedad se cuentan al momento del parto. Si tienes un parto prematuro, la aseguradora contará 10 meses hacia atrás. Por ello, te recomendamos contratar tu seguro médico mayor para embarazadas al menos un año antes de embarazarte.
¿Qué gastos no ampara un seguro de gastos médicos mayores para embarazadas?
Hablando de seguros de gastos médicos mayores para mujeres embarazadas, hay una importante lista de condiciones que no están cubiertas.
Maternidad subrogada. Ningún gasto estará cubierto cuendo se trate de maternidad subrogada o gestación subrogada. La maternidad subrogada es cuando la mujer que gesta al bebé, no será la madre del recién nacido. Siempre que sea posible, tanto los óvulos como los espermatozoides serán de los padres finales.
Aborto. El aborto no está amparado, sin importar cual sea su causa.
Interrupción prematura. Si se interrumpe el embarazo durante las primeras 12 semanas, no estará cubierto, sin importar cual sea su causa o sus complicaciones.
Tratamientos de control de fertilidad. Nunca se cubrirán los gastos derivados de tratamientos o procedimientos para control de infertilidad, o reproducción asistida.
Complicaciones cuando el embarazo se consiguió mediante tratamientos de infertilidad. Si la mujer se embaraza con la ayuda de tratamientos para el control de la infertilidad, no se amparan gastos derivados del embarazo, ni complicaciones del embarazo o parto.
Alcoholismo o drogadicción. El bebé recién nacido no estará amparado cuando sus padecimientos sean producto del alcoholismo o uso de drogas por parte de alguno de los padres.
¿Cómo elegir el seguro de Gastos Médicos Mayores para embarazadas?
Elegir un seguro de Gastos Médicos Mayores puede ser un desafío, te recomendamos lo siguiente para elegirlo:
- Contrata un seguro que te cubra a ti y a tu bebé
- Conoce cuánto te pagará al momento del parto
- Evalúa si paga complicaciones para ti y para tu bebé
- Pregunta si tu bebé está cubierto de forma automática o si tienes que dar aviso a la compañía y pagar una prima adicional
- Confirma el tiempo de espera, normalmente debes de contratarlo al menos 10 meses antes de que nazca tu bebé. Considera que si el parto es prematuro, deberás estar asegurada desde 10 meses antes de la fecha efectiva del parto.
- Si te vas a embarazar mediante un tratamiento para infertilidad, verifica si estás cubierta, en la mayor parte de los casos no lo estarás
Es crucial que contrates un seguro que ofrezca una cobertura integral, que incluya tanto a la madre como al bebé, y que cuente con una amplia cobertura en áreas clave como ginecología, obstetricia y neonatología. Además, es importante tener en cuenta el tiempo de espera impuesto por la aseguradora y asegurarte de comprender a profundidad las exclusiones de tu póliza.
¿El seguro cubre al recién nacido?
Sí, la mayor parte de los seguros amparan al recién nacido, siempre que el seguro se haya contratado al menos 10 meses antes del parto, incluso si es parto prematuro. Siempre hay que dar aviso a la aseguradora de la llegada del recién nacido. En algunos casos el bebé estará cubierto desde el nacimiento hasta la renovación, y en otros casos tendrá que pagarse la prima correspondiente para que el bebé tenga cobertura.
Consulta con tu Agente de Seguros las condiciones de tu póliza o las de la aseguradora que deseas contratar.
Si tienes dudas, escríbenos a [email protected] y con todo gusto buscaremos resolver tus dudas.
¿Están cubiertas las complicaciones del embarazo?
Si, las complicaciones del embarazo suelen estar cubiertas,vsalvo cuando caigas en alguna de las condiciones de exclusión como tratamiento de infertilidad, aborto o periodo de espera.
Nuevamente, es fundamental revisar este punto al contratar tu seguro
¿Tengo que pagar una prima adicional para asegurar a mi bebé?
Depende del seguro que contrates. Algunas aseguradoras sí requieren el pago de una prima adicional, mientras que otras lo incluyen durente la vigencia en que nazca el bebé.
En la renovación, hay que pagar prima el 100% de las veces para que el bebé continue asegurado.
¿Está cubierta la cesárea en el seguro de Gastos Médicos Mayores?
Sí; la mayor parte de las pólizas pagan una cantidad fija, sin importar si el parto fue cesárea o no.
Bebés nacidos a través de tratamientos de infertilidad, están cubiertos?
No, los bebés nacidos de un embarazo resultado de un tratamiento de infertilidad no están amparados, como tampoco lo estará la madre.
¿Cuándo es el mejor momento para adquirir un seguro de Gastos Médicos Mayores si estás planeando quedar embarazada?
En Kayum te recomendamos adquirir el seguro 12 meses antes del momento en que planeas quedar embarazada. Es indispensable contratar el seguro 10 meses antes del parto, debido al tiempo de espera que las aseguradoras imponen para la cobertura del embarazo. Esta medida te garantizará que tanto tú como tu bebé estarán protegidos durante todo el proceso.
¿Dónde puedo cotizar un seguro médicos mayores para embarazadas?
Cotiza y tu seguro de gastos médicos mayores para mujeres embarazadas aquí en Kayum, donde podrás comparar precios y coberturas de las aseguradoras líderes del mercado mexicano.
Esperamos que este artículo haya despejado algunas de las dudas más comunes acerca del seguro de Gastos Médicos Mayores durante el embarazo. Recuerda, cada póliza es única, por lo que siempre es recomendable leer los términos y condiciones detenidamente para entender las coberturas y las posibles exclusiones.
Además, si aún tienes dudas o preguntas, no dudes en contactarnos en [email protected]. Nuestros asesores están capacitados para ayudarte a entender las diversas opciones y a elegir la que mejor se adapte a tus necesidades y a las de tu futura familia. En Kayum, estamos para ayudarte.
¡Hasta la próxima!
