Seguro de gastos médicos mayores para adultos mayores: todo lo que debes saber.
Sabemos que llegar a una edad avanzada implica empezar a adoptar o reforzar ciertos hábitos para mantenernos saludables el mayor tiempo posible.
En caso de que nuestra salud se deteriore rápidamente en esta etapa, es necesario contar con un seguro médico de gastos mayores para que nos respalde ante cualquier eventualidad. Hoy conocerás todo lo relacionado con un seguro de gastos médicos mayores para adultos mayores.
¿Cuantos adultos mayores hay en México?
Según la CONAPO, en México existen 15.4 millones de adultos mayores, que representan el 12% de la población (ver referencia aquí). Al menos 14 millones de estos adultos mayors no cuentan con un seguro de gastos médicos privado.
¿Para qué sirve un seguro de gastos médicos para adultos mayores?
Un seguro de gastos médicos mayores es aquella herramienta financiera que le permite a los asegurados protegerse financieramente ante cualquier eventualidad o enfermedad inesperada. Cubre todos los padecimientos o enfermedades, sujetos a las características de la póliza contratada, las condiciones generales y las cláusulas de aceptación.
Al igual que otras pólizas de gastos médicos mayores, este seguro le permite a los asegurados contar con servicios de atención médica y otras atenciones que se estipulan de acuerdo al plan contratado, las coberturas y la aseguradora.
Hace algunos años contratar una póliza de gastos médicos mayores para un adulto mayor de 65 años era una tarea casi imposible en México. Sin embargo, el mercado se adaptó a estas nuevas necesidades y ahora es posible encontrar aseguradoras que ofrecen seguros para los adultos mayores de 65 años en donde podrán tener cobertura hasta los 70 años o más.
Coberturas en un seguro de gastos médicos para adultos mayores
El asegurado podrá gozar de las siguientes coberturas dependiendo de la compañía y el plan que contrate. Así mismo tiene la posibilidad de que su cónyuge también disfrute de los beneficios establecidos en el seguro.
- Honorarios médicos con y sin intervención quirúrgica
- Gastos de hospitalización
- Cuidados en casa
- Enfermería
- Oxígeno
- Equipo tipo hospital
- Terapias de rehabilitación
- Tratamientos de radioterapia y/o quimioterapia
- Cirugía reconstructiva requerida por accidente cubierto
- Trasplante de órganos
- Estudios de laboratorio y gabinete
- Prótesis y aparatos ortopédicos
- Equipo médico
- Auxiliares médicos mecánicos
- Tratamiento dental por accidente
- Práctica amateur de deportes
- Ambulancia
- Apoyo psicológico en casos de robo con violencia o secuestro, entre otros.
- Pago de médicos, enfermeras y ayudantes en el hospital
- Medicamentos
- Estudios de laboratorio
También incluye la cobertura de los siguientes gastos con un periodo mínimo de espera para cada uno:
- Con 10 meses de espera y cobertura continua en la póliza:
- Ayuda por maternidad
- Complicaciones del embarazo
- Cobertura al recién nacido
- Amparadas con 12 meses de espera
- Padecimientos de columna vertebral
- Vías urinarias
- Vesícula y vías biliares, incluyendo cálculos
- Ginecológicos
- Glándulas mamarias, incluyendo cáncer
- Piso pélvico
- Endometriosis
- Insuficiencia venosa de miembros inferiores
- Rodilla
- Reflujo y enfermedades ácido pépticas
- Se cubren con 24 meses de espera
- Senos paranasales
- Hemorroides
- Hernias de pared abdominal
- Circuncisión por fimosis
- Próstata, incluyendo cáncer
- Cataratas
- Y queda amparado a partir de 48 meses
- VIH y SIDA
- Cirugía bariátrica
También, de acuerdo al plan que se escoja, el adulto mayor podrá acceder a los siguientes servicios con un costo adicional:
- Gastos médicos menores
- Servicio dental
- Cero deducible por accidentes
- Cobertura en el extranjero
Recuerda que todo esto dependerá de la aseguradora con la que contrates tu seguro de gastos médicos para personas de la tercera edad.
¿Cuánto puede costar un seguro de gastos médicos para personas de la tercera edad?
De acuerdo a AXA Seguros los accidentes más comunes para adultos mayores son: caídas, cortaduras y quemaduras. De acuerdo a la Revista Siniestro, hay mayor posibilidad de sufrir un accidente o desarrollar una enfermedad grave después de los 60 años, por esta razón es que las primas para los seguros médicos para personas de tercera edad son un poco más elevadas.
Algunas compañías ofrecen coberturas integrales para las personas de la tercera edad, donde la suma asegurada se ajustan al perfil de cada usuario.
A continuación te mostramos algunos ejemplos de situaciones hipotéticas de accidente o enfermedad donde un seguro de gastos médico para adultos mayores te respaldarán:
EJEMPLO DE INFARTO
- Suma asegurada: $5,000,000
- Gastos:
- Pago a médicos: $1,000,000
- Coaseguro: $50,000
- Deducible: $25,000
- Tú pagas: $75,000
- La aseguradora paga: $975,000
FRACTURA
- Suma asegurada: $3,000,000
- Gastos:
- Pago a médicos: $500,000
- Coaseguro: $40,000
- Deducible: $25,000
- Tú pagas: $65,000
- La aseguradora paga: $435,000
UN EJEMPLO DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
- Suma asegurada: $100,000,000
- Gastos:
- Pago a médicos: $750,000
- Coaseguro: $30,000
- Deducible: $45,000
- Tú pagas: $75,000
- La aseguradora paga: $675,000
Ventajas de contratar un seguro de gastos médicos para la tercera edad
Estas son algunas de las ventajas que obtendrás al contratar tu seguro de gastos médicos mayores para adultos de 60 años o más:
- Amplio portafolio de servicios médicos, procedimiento, tratamientos, etc
- red de hospitales para atención
- Facilidad de pagos del seguro
- Respaldo financiero en situaciones que requieran atención inmediata
- Servicio médico de alta calidad
De igual manera tu seguro de gastos médicos mayores para tercera edad te brinda los siguientes beneficios:
- Deducibilidad fiscal para el contratante de la póliza
- Reconocimiento de antigüedad si vienes de otra compañía de seguros y no han pasado más de 30 días desde que terminó la vigencia anterior
- Formas de pago mensual, trimestral, semestral y anual
¿Cómo contratar un seguro de gastos médicos para adultos mayores?
Puedes cotizar tu seguro de gastos médicos para adultos mayores aquí en Kayum; ingresa aquí y cotiza y compara varias alternativas. Cabe destacar que la edad máxima para la contratación de una nueva póliza de ese tipo generalmente es hasta los 60 años y en caso de renovación algunas aseguradoras han ampliado el plazo hasta los 70 años.
No obstante, como se ha mencionado anteriormente, algunas aseguradoras han extendido el plazo de contratación y renovación de un seguro de gastos médicos para las personas de la tercera edad.
Para contratarlo debes acercarte a tu asesor de seguros y diligenciar el formulario de contratación. Algunas aseguradoras te exigirán una lista de chequeo médico en la cuales podrán revisar tus antecedentes clínicos para así determinar si tu perfil aplica o no.
Nuestra recomendación es que contrates tu seguro de gastos médicos mayores a una edad temprana. De esta manera, si en el camino se desarrollan padecimientos crónicos o enfermedades, cuando llegues a la tercera edad ya estarán cubiertos sin ningún problema.
Estas son las principales características de un seguro de gastos médicos mayores para adultos mayores, ¿estás buscando un seguro para tu vejez? Cotiza tu seguro de gastos médicos mayores aquí.
