¿Tienes un seguro de gastos médicos y estás considerando realizarte una cirugía estética? Acá te aclararemos esta duda tan recurrente acerca de si los seguros de gastos médicos cubren procedimientos estéticos como cirugías plásticas.
Pese a que la mayoría de aseguradoras que ofrecen un seguro de gastos médicos mayores estipulan dentro de las condiciones generales de los mismos que no se cubren cirugías estéticas o procedimientos estéticos, existen excepciones que sí son cubiertas por tu seguros de gastos médicos mayores.
A continuación te mostraremos qué cirugías estéticas cubre tu seguro de gastos médicos mayores. Es importante que consultes las condiciones generales de tu seguro, así como la carátula de la póliza, ya que ahí podrás ver la última palabra sobre qué padecimientos están cubiertos y cuáles no lo están.
Cirugía de nariz o Rinoplastia
La Rinoplastia es una cirugía usada para cambiar la forma de la nariz; consulta la definición de la Clínica Mayo aquí. Tu seguro de gastos médicos mayores podría cubrir gran parte de los gastos de una rinoplastia siempre y cuando se cumpla con las siguientes condiciones:
● Tener un mínimo 2 años de antigüedad con tu seguro de gastos médicos mayores.
● Demostrar mediante radiografías y estudios clínicos por qué necesitas de esta intervención, por ejemplo, se puede necesitar por tener el tabique desviado y esto afecta tu respiración de manera considerable.
● Dependiendo de la aseguradora tendrás que pagar tu deducible más un coaseguro del 30%.
Generalmente una rinoplastia en México tiene un costo de $30,000, por lo que si a esta suma le restamos el deducible del 10% que deberás pagar más el coaseguro del 10% terminarás pagando un aproximado de $24,000, lo que se traduce en un ahorro importante en esta cirugía.
Cirugía correctiva oftálmica
Si estás cansado de utilizar las molestas lentillas o lentes graduados y estás pensando en realizarte una cirugía láser para no tener que volver a usarlos, tenemos buenas noticias ya que tú seguro de gastos médicos mayores muy seguramente cubrirá una parte de dicho procedimiento. Para acceder a esta cirugía debes cumplir con las siguientes dos condiciones:
● Cumplir con el tiempo de espera de 2 años.
● Tener más de 5 dioptrías en ambos ojos.
En caso de que no tengas más de 5 dioptrías en ambos ojos el tiempo de espera cambiará de 2 a 4 años y esto dependerá exclusivamente de la aseguradora en la que te encuentres.
Cirugía bariátrica
Aunque este procedimiento quirúrgico está principalmente pensado para la salud de los pacientes que lo solicitan, también es bien sabido que las personas lo utilizan como método definitivo para bajar de peso de manera mucho más saludable y permanente.
Al igual que con los anteriores procedimientos deberás cumplir con ciertas condiciones, como por ejemplo:
● Tener una antigüedad mínima de 4 años con tu seguro de gastos médicos mayores.
● Que este procedimiento sea la primera cirugía bariátrica que te realices.
● Tu índice de masa corporal deberá ser mayor a 40.
● Estar diagnosticado con alguna enfermedad que esté directamente relacionada con la obesidad como problemas cardiovasculares y diabetes tipo 2.
¿Qué otras cirugías estéticas cubre mi seguro de gastos médicos mayores?
El seguro de gastos médicos mayores cubrirá aquellas cirugías que sean reconstructivas y que se necesiten a consecuencia de accidentes o males congénitos que se encuentren estipulados debidamente dentro de la póliza.
También cubrirá aquellas cirugías que sean reconstructivas y que se necesiten a consecuencia de accidentes o males congénitos que se encuentren estipulados debidamente dentro de la póliza.
Estos son algunos ejemplos de procedimientos estéticos que podría cubrir tu seguro de gastos médicos mayores:
● Corrección de cicatrices.
● Reducción de senos en caso de que, debido al tamaño de estos, sufras demasiado dolor físico y no puedas llevar una vida óptima o no puedas realizar actividades.
● Reconstrucción de senos después de eliminar los tejidos cancerosos, o reconstrucción en caso de sufrir desfiguración grave.
¿Qué opciones me ofrece el mercado?
El mercado de seguros de gastos médicos mayores en México ha evolucionado para adaptarse a las necesidades de los pacientes. Por esta razón algunas aseguradoras han incluido dentro de las coberturas adicionales procedimientos quirúrgicos estéticos.
También podrás encontrar los siguientes servicios dentro de la cobertura adicional para cirugías estéticas:
● Oftalmología
● Dermatología
● Procedimientos dentales
En otras ocasiones este tipo de coberturas adicionales sirven para costear las posibles complicaciones quirúrgicas que surjan a partir de una intervención estética.
Generalmente su vigencia no supera los 30 días posteriores a realizarse el procedimiento quirúrgico.
Tampoco aplicará en caso de que hayas agotado la suma asegurada de tu seguro de gastos médicos mayores.
En todo caso que decidas realizarte una cirugía estética mayor te recomendamos contratar tu seguro de gastos médicos mayores con asistencia o coberturas adicionales que te protejan en caso de que sufras complicaciones derivadas del procedimiento que deseas realizarte.
Consulta con tu médico tratante las posibles consecuencias de someterte al tipo de procedimiento quirúrgico que tengas en mente y evalúa los gastos que estos generarían en tu seguro.
Si una cirugía estética me causa un padecimiento mayor, ¿está cubierto por mi seguro de gastos médicos?
Si únicamente tienes la cobertura básica, las complicaciones de cirugías estéticas no cubiertas no serán pagadas por el seguro.
Sin embargo, se puede contratar la cobertura de complicaciones de gastos no cubiertos, misma que ampara los gastos médicos derivados de cirugías estéticas o plásticas; tratamientos de calvicie, obesidad, anorexia, bulimia; procedimientos para la fertilidad; nariz o senos paranasales; y tratamientos dentales.
Esta cobertura aplica siempre que exista una urgencia médica, y suele tener una suma asegurada más baja. por ejemplo $600,000 pesos.
¿Dónde epuedo cotizar y contratar mi seguro de gastos médicos mayores?
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Dudas finales sobre cirugía estética y seguro de gastos médicos mayores
Estas son las cirugías estéticas que cubren tu seguro de gastos médicos mayores. Si deseas contratar un seguro con coberturas adicionales para estar más seguro al momento de someterte a un procedimiento quirúrgico-estético, escríbenos a [email protected] para iniciar tu proceso de contratación.
